当代首页 走进当代 医院信息 整形美容 妇科疾病 人流中心 专家团队 女性天空 地理位置 当代社区
当代首页 医院信息 整形美容 妇科疾病 女性天空
当代首页 当代概况 医院动态 名医风采 整形常识 五官脸型 形体雕塑 无痛人流 早孕检查 外阴阴道 宫颈保健 女性健康 家庭保健
重点科室 公益事业 会员专区 女性天空 光子技术 激光纹绣 减肥瘦身 卵巢疾病 乳腺疾病 女性性病 月经疾病 少女门诊 时尚白领
提问专区 当代搜搜 诚聘英才 客户投诉 明星整形 妇科整形 经典案例 盆腔疾病 泌尿系统 怀孕分娩 不育不孕 情感两性 流行装扮>

非淋菌性尿道炎的检查及临床表现

文章来源:北京当代女子医院   编辑:佚名   日期:2004-6-18

  非淋菌性尿道炎的检查有以下5条:

  一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

  二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿道及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

  三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

  四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

  五、化验检查

  (一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

  (二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

  1、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周;

  2、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;

  3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

  在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。在复查时,如果仅符合一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的,有时其他标准不太明确和可靠,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。

  成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。中国医学健康网非淋潜伏期:1-4周。在女性是1~3周。

  临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性。

  男性非淋

  男性非淋菌性尿道炎症状比淋病轻,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状水样粘液性或淡黄色粘膜脓性,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊状,称糊口。痂膜易被尿流冲掉。)或裤裆污染,有分泌物附着。检查时,有的需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。

  女性非淋

  女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%有尿频、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物,但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。检查时发现,宫颈水肿、糜烂,白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺肿大,局部红肿,也可能形成脓肿,需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人,会出现相应的症状。

  本病可有症状或无症状,亚临床感染可持续存在多年。无论有症状还是无症状,其后果同样严重:除尿道炎、眼结膜炎外,可引起其他生殖器官炎症,如附睾炎、前列腺炎、输精管炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等,最后导致不育症和异位妊娠,也可感染婴儿引起结膜炎和肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。

  常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者,近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多,呈粘液脓性分泌物,充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗,30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎,8%~10%发展成为输卵管炎,可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。

  新生儿通过感染的产道、生后3-13天可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

  典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。

  亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。

  女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

  支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。

收藏此页】 调整字体大小:【 】 【打印】 【关闭
声明:本站登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。

相关文章

推荐文章

暑假整形大优惠

活动公告

医院新闻

疾病导航



整形美容



实用工具


►友情链接◄
北京当代女子医院 39健康网 中华整形网 中国人流网 医疗网 友情链接
友情链接 友情链接 友情链接 友情链接 友情链接 友情链接
地址:北京市东城区东四北大街337号(东四五条西口),地铁五号线东四站往北300米。
Copyright © 2009-2009 all right reserved.
京ICP备05044198号 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据!
网站收录查询
收录查询
Search Engineer Indexed Pages